Incline alla malattia di donne di tutte le età al confine in 45-50 anni. Nella diagnosi di apoplessia ovarica avere 1-3% del numero totale di malattie ginecologiche. La malattia si ripresenta in 42-69% dei casi.
La patogenesi della malattia è piuttosto complessa ed è direttamente collegata ai cicli fisiologici, in cui cambia il livello del flusso di sangue agli organi situati nel bacino. Secondo la ricerca medica, ci sono "punti critici", quando la rottura più ovarica è possibile. Quasi sempre (90-94% dei casi) apoplexy a metà del ciclo mestruale o seconda fase. Ciò è dovuto, in particolare, il fatto che durante l'ovulazione e prima dell'inizio del tessuto ovarico mestruazioni ha livelli elevati di permeabilità dei vasi sanguigni.
Ovaio destro ha una maggiore circolazione perché l'arteria - un ramo dell'aorta; ovaia sinistra fornito con il sangue dall'arteria renale. Di conseguenza, il diritto di rottura ovaio si verifica, in media, 2-4 volte più spesso di sinistra.
Quali sono le cause apoplessia ovarico, dovrebbe includere:
- Infiammazione, emozionanti organi pelvici e lesioni tissutali causa (sclerosi e fibrosi del tessuto connettivo che copre l'infiammazione ovaio del peritoneo), alterazioni vascolari (sclerotica, degenerative);
- Congestione venosa;
- Vene varicose ovaryalnыh (Venae ovaricae);
- Malattie del sangue;
- Ricezione nel tempo delytelnoho anticoagulanti (farmaci che promuovono deterioramento coagulazione).
Le condizioni di cui sopra sono da sfondo a fattori esterni e interni che possono causare la rottura delle ovaie. Esogena (esterna) causa possono comprendere: trauma addominale, eccessivo sforzo fisico, il rapporto sessuale atipico (troppo rapida, interrotto), saltare su un cavallo, la vagina ricerca meccanica, irrigazioni, etc. Come endogena motivi (interne) osservato patologia nella posizione dell'utero che interrompe la normale compressione vascolare flusso di sangue a causa di ragioni meccaniche, la presenza di presse tumorali ovariche, disponibile nell'area di aderenze pelviche, etc. In alcuni casi, apoplessia ovarica si verifica durante la notte o di riposo, senza ragioni oggettive.
La medicina moderna ritiene che il ruolo prioritario nello sviluppo della malattia giocare disordini ormonali. Così, uno dei principali motivi che hanno portato alla rottura delle ovaie è un forte aumento gonadotropine ipofisarie o squilibrio (ormone follicolo-stimolante, ormone luteinizzante, ormone laktotropnыy), che porta a un eccessivo afflusso di sangue alle ovaie tessuti.
Grande importanza viene data alla patogenesi dei disturbi del sistema nervoso centrale, stress diverso, instabilità mentale, pazienti sfera emotiva alle influenze ambientali.
Ad oggi, la seguente classificazione delle forme di apoplessia ovarico:
- Forma dolorosa;
- Forma emorragica o anemica;
- Forma mista.
I sintomi clinici
I principali sintomi di apoplessia ovarica - dolore. La prima manifestazione clinica della malattia è improvviso c'era dolore addominale. Provoca irritazione dei recettori del dolore considera tessuto ovarico, emorragia nel peritoneo e fenomeni spasmodica che si verificano nella zona a.ovarica - arteria ovarica. A seconda del livello di emorragia intra-addominale, possono riportare capogiri, nausea e vomito, svenimenti.
Forma dolore si verifica quando vi è il sanguinamento nel tessuto del corpo luteo o follicolo. Per iniziare, la malattia è caratterizzata da attacchi di dolore nella zona addominale inferiore, nel bel dipartimenti limitrofi, a volte accompagnato da un senso di nausea o vomito. I sintomi di sanguinamento nella regione del ventre si osserva.
I sintomi di dolore apoplessia ovarico e lieve forma di emorragica in gran parte identici. Se forma anemico di apoplessia sviluppato per tipo moderata e grave, i sintomi principali della interno (peritoneo) sanguinamento. In genere, la malattia inizia acutamente e innescato da fattori esogeni: il trauma, il rapporto sessuale, grande esercizio. Dolore del basso addome, in molti casi, può dare l'ano, gambe, glutei, genitali; insieme con il dolore il paziente sperimenta debolezza generale, convulsioni, vertigini e nausea possono verificarsi vomito e vertigini. L'intensità dei sintomi dipende quanto grande emorragia intra-addominale.
Gli effetti del trattamento e apoplessia ovarica
Il trattamento prescritto dipende dalla forma in cui la malattia si manifesta, e ciò è il suo peso. Metodi conservatori sono mostrati in forma di dolore se la perdita di sangue all'interno del peritoneo piccola - fino a 150 ml, e non tende ad aumentare. Il resto consigliato, ghiaccio comprime il basso addome che promuovono vasocostrizione, agenti emostatici, vitamine, fisioterapia. Trattamenti conservativi sono applicati solo in un ospedale, sotto costante osservazione dei pazienti.
Se attacchi di dolore condizione dei pazienti ricorrenti peggiora, il flusso di sangue attraverso i vasi instabili test clinici e diagnostica ecografica mostrano una crescita di emorragia intra-addominale necessita di un intervento chirurgico mediante puntura della parete addominale (laparoscopia) o incisione (laparotomia).
Con la terapia conservativa ricorso solo nei casi in cui apoplessia manifesta in lieve, con piccolo sanguinamento nel peritoneo. Hasch resta che ricorrere a metodi chirurgici: chirurgia permette di diagnosticare con precisione la malattia e il modo migliore per regolare per evitare conseguenze negative.
La prognosi per l'ictus (interruzione) delle ovaie e le sue conseguenze
Forma apoplessia dolore di solito finisce in completa guarigione senza gravi conseguenze. Gli effetti della forma emorragica apoplessia ovarico possono essere gravi, la vita del paziente dipende da come tempestiva diagnosi e trattamento adeguato.