Ci sono due principali tipi antigenica del virus herpes simplex (HSV). Entrambi i tipi possono influenzare la zona genitale. Entrambi virus è trasmesso per contatto.
In infezione erpetica primaria durante la gravidanza alto rischio di aborto spontaneo e parto prematuro, in particolare nello sviluppo di infezioni nella prima metà della gravidanza. In herpes ricorrenti tali complicazioni si verificano molto meno frequentemente.
Infezione intrauterina può verificarsi in qualsiasi fase della gravidanza e fondamentalmente in due modi:
- Transtservykalnыy - virus con mucosa vaginale o canale cervicale penetra nel liquido amniotico e quindi per il feto, anche dopo obiettivi membrane;
- Ematogena o transplacentare - virus penetra direttamente attraverso la placenta al feto con il sangue nella vena ombelicale.
Virus congenita herpes infezione può manifestarsi clinicamente in due forme: disseminata (un'alta percentuale di decessi) e localizzato.
In infezione primaria in gravidanza della gravidanza dovrebbe sollevare la questione dell'aborto. Se la malattia è emerso in un secondo momento o di una donna è stato infettato prima della gravidanza, è necessario ecografia dinamica per monitorare lo sviluppo e per il feto. Insieme a malattie infettive medico, se necessario, il trattamento con farmaci antivirali (aciclovir).
Se la consegna delle donne con tattiche di condivisione herpes primarie o ricorrenti:
in presenza di lesioni herpes genitale al termine della gravidanza e positivo citologica dati e metodi di ricerca virologico membrane generali o dopo la rottura delle membrane è stata inferiore a 4-6 ore indicate funzionamento cesareo; nel periodo secca superiore 4-6 ore - vaginale;
in assenza di lesioni di herpes genitale, ma questi citologia positiva o metodi di ricerca virologico membrane generali o periodo secco di almeno 4-6 ore visualizzati consegna operazione taglio cesareo, il periodo secco di oltre 4-6 ore - il parto vaginale;
in presenza di indicazioni nella storia di herpes genitale, lesioni herpes ma non genitali in gravidanza avanzata e dei risultati negativi di citologica e di metodi di ricerca virologica mostrato parto vaginale;
in presenza di lesioni herpes genitale esterno - consegna vaginale. Taglio cesareo per ridurre al minimo il contatto con l'infezione del neonato.
Catherine CHEREPENNYKOVA, ostetrico-ginecologo.